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【心内科】同时间赛跑,与死神斗争——心血管内科快速救治心肌梗死合并心脏骤停患者

2019年4月25日,我院心导管室出现“同时间赛跑,与死神斗争”的紧张一幕。在急诊科和心血管内科医护人员通力协作下,我院成功救治一名急性心肌梗死合并心脏骤停患者。

当天上午9时左右,一名71岁急性心肌梗死患者在我院急诊。心血管内科谢勇医生了解情况后考虑:急性心肌梗死、三度房室传导阻滞,已经出现心源性休克。立即请示我院党委书记、心血管内科主任王景峰教授和聂如琼教授,并获指示:绕行心血管内科监护室,即刻送心导管室行急诊冠状动脉介入治疗。

时间就是心肌!时间就是生命!仅数秒后,心导管室已经接到通知,所有人员均已就位,准备全力急诊救治心肌梗死患者!将患者自急诊科转送至心导管室,消毒、铺巾、穿刺……这些心导管室医务人员重复过无数次的动作,虽然仅仅在数分钟内就完成了,但他们依然觉得太漫长,因为急性心肌梗死救治必需争分夺秒!快一秒完成,救治患者就多一分把握!

冠状动脉造影发现患者左前降支闭塞,回旋支细小,右冠状动脉供应了一半以上的心脏血液需求,而这次闭塞正是右冠状动脉!这是一种极危重的情况,术中患者出现心脏停跳并陷入昏迷。由心血管内科主任王景峰教授、聂如琼教授、刘品明教授、张海峰副教授和李国琪副主任护师组成的救治团队处乱不惊,以娴熟的操作技艺在胸外按压的条件下迅速完成了支架植入,开通了闭塞的右冠状动脉,患者心跳和意识很快得到了恢复。

据王景峰教授介绍,急性心梗已经成为严重危害人民群众生命健康的主要疾病,特别是合并心源性休克的患者,死亡率超过50%,必需想尽一切办法缩短心肌缺血时间才可能提高救治成功率。目前,我院正在积极建设的胸痛中心,就是为了优化这些患者的救治流程,尽可能缩短心肌缺血时间。该例患者“门-球时间”不足60分钟,远低于胸痛中心建设要求的90分钟。这是我院胸痛中心建设过程中的一个缩影,表明我院胸痛中心建设取得了阶段性成果。我院心血管内科和急诊科等胸痛中心建设主要科室将继续努力,进一步优化流程,将我院建设成一流的胸痛中心,更好地救治患者。(文/心血管内科 谢勇、张海峰)